Tratamento com interferência de RNA: zilebesiran o medicamento do futuro

Abstract

A hipertensão arterial é uma condição global prevalente que aumenta o risco de doenças cardiovasculares. Porém, apesar das opções terapêuticas disponíveis, muitos pacientes não alcançam as metas de pressão arterial recomendadas. Um dos mecanismos que desempenham um papel crítico na regulação da pressão arterial é o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Dessa forma, está sendo analisado um novo agente que utiliza RNA de interferência para o controla da pressão arterial, chamado de zilebesiran, tem se destacado como uma abordagem inovadora. Ele visa reduzir especificamente o angiotensinogênio hepático, um precursor de peptídeos de angiotensina, visando limitar a ativação compensatória desse sistema. A entrega direcionada aos hepatócitos minimiza os efeitos colaterais em outros tecidos. No entanto, a eficácia do zilebesiran pode ser comprometida pela ingestão elevada de sódio, e sua administração por via injetável apresenta desafios em termos de custo e conforto. Realizou-se uma revisão sistemática de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a  fim de elucidar os aspectos do mais novo medicamento injetável como modalidade terapêutica do controle hipertensivo. Nesta revisão foi identificada uma relação positiva no seu mecanismo de ação, intermediado por interferência no RNA, o que onde atua como um reservatório por meses após uma única injeção subcutânea, melhorando o controle da pressão arterial do paciente ao longo do dia e da noite, com potencial para resultar em melhores resultados cardiovasculares. Além disso, aborda questões relacionadas aos custos e à qualidade de vida dos pacientes submetidos a essa técnica. A análise busca contribuir para um entendimento mais aprofundado dos benefícios e desafios do tratamento com interferência de RNAs no contexto do controle pressórico dos pacientes.