Avaliação da sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada no diagnóstico de apendicite aguda em pacientes com escore de alvarado alto

Authors

  • Daniel de Souza Weiss
  • Rachel Gomes El Hadj
  • Rafaela de Araújo Pinto
  • Rafaela Pereira Ribeiro
  • Marcelo Barros Weiss

DOI:

https://doi.org/10.54022/shsv4n3-018

Keywords:

apendicite aguda, escore de alvarado, tomografia computadorizada

Abstract

Introdução: A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico e seu diagnóstico precoce é importante para o prognóstico do paciente. Dessa forma, exames complementares como a tomografia computadorizada têm sido utilizados em associação aos escores clínicos, como o de Alvarado, com o intuito de melhorar a acurácia do diagnóstico. Todavia, é escassa a literatura que compara este método de imagem a pacientes classificados em alta probabilidade de apendicite aguda, visando identificar possível variabilidade da indicação operatória, tendo como base o resultado histopatológico. Objetivos: Avaliar a sensibilidade e a especificidade da tomografia computadorizada utilizada em pacientes com quadro clínico de apendicite aguda estratificados pelo Escore de Alvarado como alta probabilidade (9-10 pontos). Métodos: Foram selecionados 54 prontuários de pacientes internados no Hospital Monte Sinai de Juiz de Fora/MG, Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus - HMTJ de Juiz de Fora/MG e no Hospital Albert Sabin de Juiz de Fora/MG, maiores de 16 anos, com suspeita clínica de apendicite aguda, estratificados em alta probabilidade pelo Escore de Alvarado, submetidos a TC de abdome e a apendicectomia videolaparoscopica, com espécime operatório encaminhado para estudo histopatológico. Foi feita a correlação entre os laudos da TC e o estudo anatomopatológico e foram calculados sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) para a TC no diagnóstico apendicite aguda  quando comparados ao anatomopatológico. Resultados: A TC se mostrou positiva para apendicite aguda em 45 pacientes e negativa em 9, com sensibilidade de 93,02% (95% IC 80,9-98,5), especificidade de 54,55% (95% IC 23,4-83,3), acurácia de 85,1%, VPP de 88,8% e VPN de 66,6% para o diagnóstico de apendicite aguda quando comparados ao exame histopatológico. Conclusão: Dentro do espectro clínico de alto risco para apendicite a TC de abdome demonstrou importante significância estatística no auxílio ao diagnóstico e a conduta terapêutica subsequente. Nota-se a importância de novos estudos acerca do tema, avaliando pacientes com Escore de Alvarado elevado.

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Published

2023-10-10

How to Cite

Weiss, D. de S., Hadj, R. G. E., Pinto, R. de A., Ribeiro, R. P., & Weiss, M. B. (2023). Avaliação da sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada no diagnóstico de apendicite aguda em pacientes com escore de alvarado alto. STUDIES IN HEALTH SCIENCES, 4(3), 891–903. https://doi.org/10.54022/shsv4n3-018

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