Estimulação transcraniana por corrente contínua como estratégia fisioterapêutica em sintoma secundário da fibromialgia: um ensaio clínico randomizado

Authors

  • Géssika Araújo de Melo
  • Viviann Alves de Pontes
  • Gilvane de Lima Araújo
  • Mayza Leite Felix Maciel
  • Mayara Cavalcanti Magalhães
  • Marcela Laís Lima Holmes Madruga
  • Aline Miranda de Vasconcelos
  • Nelson Torro

DOI:

https://doi.org/10.54033/cadpedv21n5-221

Keywords:

Fibromialgia, Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua, Qualidade do Sono, Dor Crônica

Abstract

A fibromialgia (FM) é uma condição caracterizada pela dor crônica difusa, frequentemente acompanhada por distúrbios do sono. O tratamento para ter melhores resultados deve envolver fisioterapia, terapia medicamentosa e demais profissionais da equipe multidisciplinar. A Eletroestimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) emerge como uma terapia complementar promissora para melhorar o sono e qualidade de vida dessa população. Assim, objetivou-se verificar os efeitos de dois protocolos de ETCC para melhora de tempo de sono em mulheres com FM. O Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba (CAAE: 39796914.5.0000.5188). Realizou-se um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, com 31 mulheres com FM há pelo menos três meses, na faixa etária entre 25 e 60 anos de idade. Foram divididas em três grupos: dois grupos receberam ETCC ativa por 5 ou 10 dias, enquanto um grupo recebeu estimulação sham. A qualidade do sono foi analisada antes e após o tratamento usando análises descritivas e o teste ANOVA fatorial. Observou-se um aumento significativo nas horas de sono após a aplicação da ETCC ativa em ambos os grupos, com uma leve superioridade para o grupo de 10 dias de estimulação. Este estudo fornece dados promissores sobre o efeito da ETCC na qualidade do sono de mulheres com FM. A melhoria do sono pode ter implicações importantes na gestão da dor e na qualidade de vida desses pacientes. No entanto, são necessárias mais pesquisas para entender completamente os mecanismos subjacentes e sua relação com sintomas de dor.

References

ALENCAR, J. F.; COURY, H. J. C. G.; OISHI, J. Important aspects of diagnosing work-related musculoskeletal disorders (WMSD) and fibromyalgia. Rev Bras Fisioter, São Carlos, v. 13, n. 1, p. 52-8, 2009.

ANDRADE, A. et al. The relationship between sleep quality and fibromyalgia symptoms. Journal of health psychology, v. 25, n. 9, p. 1176-1186, 2018.

ANTAL, A. et al. Anodal transcranial direct current stimulation of the motor cortex ameliorates chronic pain and reduces short intracortical inhibition. Journal of pain and symptom anagement, v. 39, n. 5, p. 890-903, 2010.

ANTUNES, M. D.; MARQUES, A. P. The role of physiotherapy in fibromyalgia: Current and future perspectives. Frontiers in physiology, v. 13, n. 968292, p. 1-11, 2022.

BAZZICHI, L. et al. One year in review 2020: fibromyalgia. Clinical and experimental rheumatology, v. 38, n. 1, p. S3-S8, 2020

.

BECK, A. T.; STEER, R. A.; BROWN, G. K. Beck depression inventory. San Antonio, TX, 1987.

BERTOLAZI, A. N. et al. Validação da escala de sonolência de Epworth em português para uso no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 35, p. 877-883, 2009.

BIGATTI, S. et al. Sleep disturbances in fibromyalgia syndrome: relationship to pain and depression. Arthritis and rheumatism, v. 59, n. 7, p. 961-967, 2008.

BRAZ, A. S. et al. Non-pharmacological therapy and complementary and alternative medicine in fibromyalgia. Revista brasileira de reumatologia, v. 51, n. 3, p. 275-282, 2011

CABO-MESEGUER, A.; CERDÁ-OLMEDO, G.; TRILLO-MATA, J. L. Fibromialgia: prevalencia, perfiles epidemiológicos y costes económicos. Medicina clínica, v. 149, n. 10, p. 441-448, 2017.

CAMPBELL, W. I.; LEWIS, S. Visual analogue measurement of pain. The Ulster medical journal, v. 59, n. 2, p. 149, 1990.

CASTILLO-SAAVEDRA, L. et al. Clinically effective treatment of fibromyalgia pain with highdefinition transcranial direct current stimulation: phase II open-label dose optimization. The Journal of Pain, v. 17, n. 1, p. 14-26, 2016.

CAVALCANTE, A. B. et al. A prevalência de fibromialgia: uma revisão de literatura. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 46, n. 1, p. 40-48, 2006.

CRUCCU, G. et al. EAN guidelines on central neurostimulation therapy in chronic pain conditions. European journal of neurology, v. 23, n. 10, p. 1489-1499, 2016.

CUMMIFORD, C. M. et al. Changes in resting state functional connectivity after repetitive transcranial direct current stimulation applied to motor cortex in fibromyalgia patients. Arthritis research & therapy, v. 18, n. 1, p. 1-12, 2016.

DE OLIVEIRA ROCHA, M. et al. Hidroterapia, pompage e alongamento no tratamento da fibromialgia–relato de caso. Fisioterapia em Movimento, v. 19, n. 2, p. 49-55, 2017.

DIAZ-PIEDRA, C. et al. Sleep disturbances of adult women suffering from fibromyalgia: a systematic review of observational studies. Sleep medicine reviews, v. 21, p. 86-99, 2015.

EKICI, G. et al. Effects of active/passive interventions on pain, anxiety, and quality of life in women with fibromyalgia: Randomized controlled pilot trial. Women & health, v. 57, n. 1, p. 88-107, 2017.

FAGERLUND, A. J.; HANSEN, O. A.; ASLAKSEN, P. M. Transcranial direct current stimulation as a treatment for patients with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Pain, v. 156, n. 1, p. 62-71, 2015.

FARIA, P. C. Estudo comparativo entre a eficácia de dois modelos de tratamentos não farmacológicos para a fibromialgia [trabalho de conclusão de curso]. Formiga (MG): Centro Universitário de Formiga; p. 67, 2016.

FOLSTEIN, M. F.; ROBINS, L. N.; HELZER, J. E. The mini-mental state examination. Archives of general psychiatry, v. 40, n. 7, p. 812-812, 1983.

FREGNI, F.; FREEDMAN, S.; PASCUAL-LEONE, A. Recent advances in the treatment of chronic pain with non-invasive brain stimulation techniques. The Lancet Neurology, v. 6, n. 2, p. 188-191, 2007.

HEYMANN, R. E. et al. Novas diretrizes para o diagnóstico da fibromialgia. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 57, n. 2, p. s467-s476, 2017.

HOU, W. H.; WANG, T. Y.; KANG, J. H. The effects of add-on non-invasive brain stimulation in fibromyalgia: a meta-analysis and meta-regression of randomized controlled trials. Rheumatology, v. 55, n. 8, p. 1507-1517, 2016.

JALES JUNIOR, L. H. et al. Transcranial direct current stimulation in fibromyalgia: effects on pain and quality of life evaluated clinically and by brain perfusion scintigraphy. Revista Dor, v. 16, n. 1, p. 37-42, 2015.

JONES, G. T. et al. The prevalence of fibromyalgia in the general population: a comparison of the American College of Rheumatology 1990, 2010, and modified 2010 classification criteria. Arthritis & rheumatology, v. 67, n. 2, p. 568-575, 2015.

KESKINDAG, B.; KARAAZIZ, M. The association between pain and sleep in fibromyalgia. Saudi medical journal, v. 38, n. 5, p. 465-475, 2017.

KHEDR, E. M. et al. Role of transcranial direct current stimulation on reduction of postsurgical opioid consumption and pain in total knee arthroplasty: double randomized clinical trial. European Journal of Pain, v. 21, n. 8, p. 1355-1365, 2017.

LAUCHE, R. et al. A systematic overview of reviews for complementary and alternative therapies in the treatment of the fibromyalgia syndrome. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, v. 2015, n. 1, p. 1-13, 2015.

LLOYD, D. M. et al. Is transcranial direct current stimulation (tDCS) effective for the treatment of pain in fibromyalgia? A systematic review and meta-analysis. The Journal of Pain, v. 21, n. 11-12, pág. 1085-1100, 2020.

MACFARLANE, G. et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the rheumatic diseases, v. 76, n. 2, p. 318-328, 2017.

MARLOW, N. M.; BONILHA, H. S.; SHORT, E. B. Efficacy of transcranial direct current stimulation and repetitive transcranial magnetic stimulation for treating fibromyalgia syndrome: a systematic review. Pain Practice, v. 13, n. 2, p. 131-145, 2013.

MUN, C. J. et al. un, Linking Nonrestorative Sleep and Activity Interference Through Pain Catastrophizing and Pain Severity: An Intraday Process Model Among Individuals With Fibromyalgia. The journal of pain, v. 21, n. 5-6, p. 546-556, 2020.

NIJS, J. et al. Sleep disturbances and severe stress as glial activators: key targets for treating central sensitization in chronic pain patients? Expert opinion on therapeutic targets, v. 21, n. 8, p. 817-826, 2017.

QUEIROZ, L. P. Worldwide epidemiology of fibromyalgia. Current pain and headache reports, v. 17, n. 8, p. 1-6, 2013.

RIBERTO, M. et al. Efficacy of transcranial direct current stimulation coupled with a multidisciplinary rehabilitation program for the treatment of fibromyalgia. The open rheumatology journal, v. 5, p. 45-50 2011.

ROIZENBLATT, S. et al. Site‐specific effects of transcranial direct current stimulation on sleep and pain in fibromyalgia: a randomized, sham‐controlled study. Pain Practice, v. 7, n. 4, p. 297-306, 2007.

SCHUH-HOFER, S. et al. One night of total sleep deprivation promotes a state of generalized hyperalgesia: a surrogate pain model to study the relationship of insomnia and pain. Pain, v. 154, n. 9, p.1613-1621, 2013.

SILVA, V. F. Abordagem fisioterapêutica no tratamento da fibromialgia [Trabalho de Conclusão de Curso]. Cuiabá (MT): Universidade de Cuiabá, P. 31, 2018.

SINGH, R. et al. Impact of fibromyalgia severity on patients mood, sleep quality, and quality of life. Journal of neurosciences in rural practice, v. 15, n. 2, p. 320-326, 2024.

STUIFBERGEN, A. et al. Subjective and objective sleep difficulties in women with fibromyalgia syndrome. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, v. 22, n. 10, p.548-556, 2010.

VALLE, A. et al. Efficacy of anodal transcranial direct current stimulation (tDCS) for the treatment of fibromyalgia: results of a randomized, sham-controlled longitudinal clinical trial. Journal of pain management, v. 2, n. 3, p. 353-361, 2009.

WOLFE, F. et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis care & research, v. 62, n. 5, p. 600- 610, 2010.

WU, Y. et al. Sleep disturbances in fibromyalgia: A meta-analysis of case-control studies. Journal of psychosomatic research, v. 96, p. 89-97, 2017.

ZHU, C. E. et al. Effectiveness and safety of transcranial direct current stimulation in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Journal of rehabilitation medicine, v. 49, n. 1, p. 2-9, 2017.

Published

2024-05-31

How to Cite

Melo, G. A. de, Pontes, V. A. de, Araújo , G. de L., Maciel, M. L. F., Magalhães, M. C., Madruga, M. L. L. H., Vasconcelos, A. M. de, & Torro, N. (2024). Estimulação transcraniana por corrente contínua como estratégia fisioterapêutica em sintoma secundário da fibromialgia: um ensaio clínico randomizado. Caderno Pedagógico, 21(5), e4618. https://doi.org/10.54033/cadpedv21n5-221

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Articles